Osteoporose ist die häufigste Knochenerkrankung im höheren Lebensalter und betrifft rund 75 Millionen Menschen in Europa, den USA und Japan [1]. Die jährlichen durch Osteoporose verursachten Kosten beliefen sich in Deutschland im Jahr 2006 auf rund 1,7 Mrd. Euro [2]. Kennzeichen der Osteoporose sind eine Abnahme der Knochenmasse und Veränderungen der Mikrostruktur des Knochens. Stärkster Risikofaktor ist das Alter. Die Pathomechanismen der Osteoporose sind nur unvollständig geklärt.

In den letzten Jahren wurde in epidemiologischen Studien wiederholt ein Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für osteoporotische Frakturen und niedrigen B-Vitamin- bzw. hohen Homocysteinspiegeln festgestellt (Tabelle).





Auf molekularer Ebene konnte festgestellt werden, dass hohe Plasma-Homocysteinspiegel mit einer erhöhten Konzentration von Knochenabbaumarkern wie CTX (Serum Cross-Linking Telopeptide of Type I Collagen) korrelieren [10]. Desweiteren verändert Vitamin-B6-Mangel die Art der Quervernetzungen im Knochen und wirkt sich damit negativ auf die Knochenqualität aus [11].


[1] Holstein JH, Herrmann M, Splett C, Herrmann W, Garcia P, Histing T, Graeber S, Ong MF, Kurz K, Siebel T, Menger MD and Pohlemann T (2009): Low serum folate and vitamin B-6 are associated with an altered cancellous bone structure in humans. Am J Clin Nutr 90:1440-5.
[2] Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 2009, Wiesbaden, S. 259-260. Verfügbar unter https://www-ec.destatis.de/csp/shop/sfg/bpm.html.cms.cBroker.cls?cmspath=struktur,vollanzeige.csp&ID=1024681
[3] Leboff MS, Narweker R, LaCroix A, Wu L, Jackson R, Lee J, Bauer DC, Cauley J, Kooperberg C, Lewis C, Thomas AM, Cummings S (2009): Homocysteine levels and risk of hip fracture in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 94(4): 1207-13.
[4] Van Meurs JB, Dhonukshe-Rutten RA, Pluijm SM, van der Klift M, de Jonge R, Lindemans J, de Groot LC, Hofman A, Witteman JC, van Leeuwen JP, Breteler MM, Lips P, Pols HA, Uitterlinden AG (2004): Homocysteine levels and the risk of osteoporotic fracture. N Engl J Med 350(20):2033-41.
[5] McLean RR, Jacques PF, Selhub J, Fredman L, Tucker KL, Samelson EJ, Kiel DP, Cupples LA, Hannan MT (2008): Plasma B vitamins, homocysteine and their relation with bone loss and hip fracture in elderly men and women. J Clin Endocrinol Metab. 93(6):2206-12.
[6] Roblin X, Phelip JM, Genevois M, Ducros V, Bonaz B (2007): Hyperhomocysteinaemia is associated with osteoporosis in patients with Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther 25(7):797-804.
[7] Hofman A, Grobbee DE, de Jong PT, van den Ouweland FA (1991). Determinants of disease and disability in the elderly: the Rotterdam Elderly Study. Eur J Epidemiol. 7(4):403-22.
[8] Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K (2005): Effect of folate and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial. JAMA 293(9):1082-8.
[9] Gjesdal CG, Vollset SE, Ueland PM, Refsum H, Drevon CA, Gjessing HK, Tell GS (2006): Plasma total homocysteine level and bone mineral density: the Hordaland Homocysteine Study. Arch Intern Med 166(1):88-94.
[10] Gerdhem P, Ivaska KK, Isaksson A, Pettersson K, Väänänen HK, Obrant KJ, Akesson K (2007): Associations between homocysteine, bone turnover, BMD, mortality, and fracture risk in elderly women. J Bone Miner Res 22(1):127-34.
[11] Saito M, Fujii K, Marumo K (2006): Degree of mineralization-related collagen crosslinking in the femoral neck cancellous bone in cases of hip fracture. Calcif Tissue Int 79:160-8.