Therapie des Diabetes mellitus: mit lang- und kurzwirksamen Insulinanaloga nahe dem physiologischen Insulinprofil
Dr. med. Martin Grundner, Facharzt für Innere Medizin, Hainburg
1. Einleitung: Volkskrankheit Diabetes mit steigender Prävalenz
Nach Schätzungen sind in Deutschland mehr als 6,5 Millionen Menschen an einem Diabetes mellitus erkrankt. Hinzu kommt eine Dunkelziffer der nicht diagnostizierten, erwachsenen Menschen mit Diabetes mellitus von circa 2,5 Millionen (1). Damit liegt Deutschland im europäischen Vergleich der Häufigkeit des Diabetes an zweiter Stelle. Die Mehrzahl ist an einem Typ-2-Diabetes erkrankt. 7-12% der Betroffenen sind an einem Typ-1-Diabetes erkrankt (1). Nach einer Registerstudie ist die Prävalenz des diagnostizierten Diabetes in den vergangenen 14 Jahren von 5,6% auf 7,2% angestiegen (2). Kennzeichen der Erkrankung ist eine chronische Erhöhung der Blutzuckerwerte. Diese Hyperglykämie kann mit einer Reihe schwerwiegender Folgekomplikationen assoziiert sein: So ist das Risiko für mikro- und makrovaskuläre Erkrankungen hoch. Es drohen Myokardinfarkt und Schlaganfall, diabetische Nephro-, Neuro- und Retinopathie. Amputationen können eine Folge sein: Etwa 40.000 solcher Eingriffe werden jährlich aufgrund des Diabetes in Deutschland durchgeführt (3).
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