Medizin

Glyxambi^® ist die einzige Fixkombination auf dem deutschen Markt mit dem SGLT2-Hemmer Empagliflozin und dem DPP4-Hemmer Linagliptin. Eine Tablette enthält 10 mg oder 25 mg Empagliflozin und 5 mg Linagliptin (1). Die beiden unterschiedlichen Substanzen initiieren 2 komplementäre Wirkmechanismen: Der SGLT2-Hemmer Empagliflozin vermindert direkt und Insulin-unabhängig die Glucosemenge im Blut (2). Linagliptin führt zu einer langanhaltenden Erhöhung der Konzentrationen aktiver Inkretine und verbessert die körpereigene Insulinsekretion nahrungs(glucose)-abhängig (1, 3).

Doppelt so viele Patienten erreichen HbA_1c-Therapieziel

„Viele Patienten mit Typ-2-Diabetes benötigen bei Fortschreiten der Erkrankung ergänzend zur Standardtherapie mit Metformin und Empagliflozin eine zusätzliche Blutzuckersenkung. Diese Patienten kann die Fixkombination näher an ihr individuelles Ziel heranbringen, denn unter der Fixkombination erreichen ungefähr doppelt so viele Patienten ihr HbA_1c-Therapieziel wie unter der Einnahme der jeweiligen Einzelsubstanzen“, sagt Prof. Baptist Gallwitz, Stellvertretender Ärztlicher Direktor für Innere Medizin IV – Diabetologie, Endokrinologie und Nephrologie, Universitätsklinikum Tübingen.

DDG-Empfehlung

Eine gute Einstellung des HbA_1c ist ein wichtiges Therapieziel, da mikrovaskuläre Folgeerkrankungen dadurch reduziert werden können. Auch die DDG empfiehlt in ihrer Praxisleitlinie eine frühzeitige Therapieeskalation, um die Stoffwechselparameter nicht zu weit aus dem individuellen Zielbereich entgleisen zu lassen (4).

Flexible Einnahme

Mit der Fixkombination haben Menschen mit Typ-2-Diabetes die Chance ihren Blutzucker mit einer oralen Typ-2-Diabetestherapie länger zu kontrollieren, bevor eine unterstützende Injektionstherapie erforderlich wird. Die Einnahme erfolgt patientenfreundlich einmal am Tag – unabhängig von Uhrzeit und Mahlzeiten (1). Die Fixkombination ist gut verträglich. Das Nebenwirkungsprofil entspricht dem bekannten Profil der beiden enthaltenen Einzelsubstanzen (2, 3). Die Langzeitdaten zur kardiovaskulären Sicherheit wurden aus 3 klinischen Studien abgeleitet, die jeweils mit den Einzelsubstanzen durchgeführt wurden (5-7). Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen in Kombination mit Metformin waren Harnwegs- und Genitalinfektionen (1).
Die orale Fixkombination bietet Typ-2-Diabetespatienten neben der Therapie mit Metformin und Empagliflozin eine zusätzliche Blutzuckersenkung.