Neue Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes: Frühzeitiger Einsatz von SGLT-2-Inhibitoren

Die kardiovaskulären und renalen Effekte von Sodium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT-2)-Inhibitoren wie Dapagliflozin (Standarddosis 10 mg) (1) haben kürzlich zu einer Aktualisierung der Nationalen Versorgungsleitline (NVL) Typ-2-Diabetes geführt (2). Neu ist, dass sich die Therapieentscheidung laut NVL fortan nach dem individuellen Risikoprofil für diabetesassoziierte kardiovaskuläre und/oder renale Ereignisse richtet (2). Damit räumt sie der frühzeitigen kardiovaskulären und renalen Prävention durch SGLT-2-Inhibitoren einen höheren Stellenwert ein (2). Evidenzbasis für diese Entscheidung war unter anderem die DECLARE-TIMI 58-Studie, die für Dapagliflozin sowohl eine Reduktion der Hospitalisierungen aufgrund von Herzinsuffizienz als auch der renalen Ereignisse bei Typ-2-Diabetes-PatientInnen mit und ohne bestehende kardiovaskuläre Erkrankung zeigen konnte (3, 4).

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