Medizin

Neue Subgruppenanalysen von RE-DUAL PCITM und GLORIATM-AF zeigen, dass Dabigatran (Pradaxa^®) auch bei Risikopatienten über ein positives Sicherheitsprofil verfügt. Primäre Ergebnisse beider Studien haben zu einer Aktualisierung der Pradaxa-Fachinformation in Europa geführt.

Über 1,8 Millionen Menschen in Deutschland haben Vorhofflimmern. Jedes Jahr kommen Tausende dazu. Mit dem Alter steigt das Risiko steil an, Vorhofflimmern zu bekommen: Bei den über 60-Jährigen liegt die Häufigkeit bei rund 5 %, bei den über 80-Jährigen sind es sogar rund 15%. „Vorhofflimmern ist eine ernst zu nehmende Herzrhythmusstörung, die unbemerkt und unbehandelt lebensbedrohlich für Herz und Gehirn werden kann, bis hin zu Herzschwäche und Schlaganfall. Das zu verhindern, muss Vorhofflimmern frühzeitig vom Arzt diagnostiziert und...

Der Verlauf einer Herzschwäche mit erhaltener Pumpfunktion lässt sich mit den heutigen Therapiemöglichkeiten nicht beeinflussen. Momentan können die Ärzte nur versuchen, die Beschwerden der Patienten zu lindern. Eine neue Studie des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) überprüft, ob der bewährte Wirkstoff Spironolacton hier eine Wende einleiten kann.

Derzeit leiden in Deutschland 800.000 bis eine Million Menschen an einer Mitralklappen-Insuffizienz. Viele dieser Patienten wurden jahrelang nur medikamentös behandelt, eine chirurgische Korrektur der Klappenundichtigkeit bei Patienten mit Herzschwäche wurde aufgrund des Alters oder der schweren Einschränkung der Herzfunktion häufig nicht durchgeführt. In den vergangenen Jahren wurde die minimal-invasive Technik des Clip-Verfahrens eingeführt. Jetzt zeigt eine aktuelle Studie (COAPT) einen klaren Vorteil für diese interventionelle Behandlung: Sechs...

Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung sterben oft nicht an ihrer Lungenerkrankung, sondern an kardiovaskulären Komorbiditäten. Deshalb ist es von zentraler Bedeutung, den kardialen Effekten der COPD-Medikation mehr Beachtung zu schenken.

Erste positive Ergebnisse der Phase-III-Studie DECLARE mit Dapagliflozin (Forxiga^®) wurden bekannt geben, der bislang größten kardiovaskulären Outcome-Studie für SGLT-2 Inhibitoren. Untersucht wurde in DECLARE der Effekt von Dapagliflozin im Vergleich zu Placebo auf kardiovaskuläre Ereignisse bei erwachsenen Patienten mit Typ 2 Diabetes und mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren oder einer bestehenden kardiovaskulären Erkrankung (1). Die Studie lief über einen Zeitraum von bis zu 5 Jahren und umfasste über 17.000 Patienten aus...

Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) oder peripherer arterieller Verschlusserkrankung (pAVK) haben trotz Standardprophylaxe mit Thrombozytenaggregationshemmern ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (1). In der Phase-III-Studie COMPASS senkte Rivaroxaban (Xarelto^®) + Acetylsalicylsäure (ASS) bei diesen Patienten die Rate von schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen vs. ASS allein signifikant um 24% und verbesserte den klinischen Nettonutzen um 20% (p jeweils <0,001) (2). Die Studie wurde wegen überlegener...

Herzinsuffizienz-Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) haben eine zunehmend reduzierte Lebensqualität, ein hohes Risiko von wiederholten Hospitalisierungen und eine verkürzte Lebenserwartung. Die Therapie mit Sacubitril/Valsartan kann diese Abwärtsspirale bremsen.

Die Ergebnisse der im Rahmen des ESC-Kongresses 2018 vorgestellten TRANSITION-Studie belegen, dass der Einsatz von Sacubitril/Valsartan (Entresto^®) bei stabilisierten Herzinsuffizienz-Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) nach akutem Event und noch während des Aufenthaltes im Krankenhaus ein vergleichbares Sicherheitsprofil aufweist wie der Therapiebeginn nach der Entlassung (1). 83% der chronischen Herzinsuffizienz-Patienten werden mind. 1x innerhalb des Krankheitsverlaufs aufgrund eines akuten kardiovaskulären Ereignisses hospitalisiert, rund die...

Im New England Journal of Medicine (NEJM) sind die Ergebnisse der abgeschlossenen Phase-III-Studie ATTR-ACT zu Tafamidis bei Transthyretin-assoziierter Kardiomyopathie online (1) publiziert. Die Ergebnisse zeigen, dass Tafamidis im Vergleich zu Placebo den hierarchisch zusammengesetzten Endpunkt aus Gesamtmortalität und kardiovaskulär bedingten Hospitalisierungen bei Patienten mit einer Transthyretin-assoziierten Amyloid-Kardiomyopathie (ATTR CM) vom Wildtyp bzw. der hereditären Variante der ATTR CM innerhalb eines Behandlungszeitraums von 30 Monaten signifikant (p=0,0006)...

Die überarbeitete Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Chronische KHK steht bis zum 24. September 2018 zur öffentlichen Konsultation bereit. Jeder ist dazu eingeladen, die Leitlinie kritisch zu kommentieren.

Von 25. bis 29. August 2018 werden in München auf dem Europäischen Kardiologiekongress 31.000 Teilnehmer aus 150 Ländern erwartet, was den Kongress der European Society of Cardiology (ESC) zu einem der weltweit größten Medizinkongresse macht. Kongress-Themen sind sämtliche Gesichtspunkte der modernen Herz-Medizin: Von der Verbreitung von Herz-Kreislauf-Krankheiten über Risikofaktoren und Prävention, bis hin zu den medikamentösen und nicht-medikamentösen Therapien, inklusive aller bahnbrechenden Innovationen in diesen Bereichen. Der...

Mit der neuen 4.500 Anti-Xa I.E. Fertigspritze (inno-hep^®, Tinzaparin) vervollständigt LEO Pharma sein Portfolio für die Therapie und Prophylaxe von Thrombosen. Damit steht Tinzaparin erstmals auch als Fertigspritze in der Dosierung von 4.500 Anti-Xa I.E./ml zur Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) zur Verfügung. Das niedermolekulare Heparin wird bei hohem VTE-Risiko 1x täglich angewendet, solange das VTE-Risiko besteht. Es ist indiziert bei erwachsenen chirurgischen Patienten sowie bei Erwachsenen mit internistischen Erkrankungen, die...

Eine Herzinsuffizienz bedarf einer umfassenden Therapie und exakten Medikamenteneinnahme. Diese können viele Patienten aber nicht einhalten. Dies liegt jedoch häufig gar nicht am Willen oder Nachlässigkeit der Patienten, sondern an einer durch die Herzschwäche begünstigten Störung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit. Ein Würzburger Forscherteam hat jetzt bestätigt, dass 41% der untersuchten Herzschwäche-Patienten Defizite in der Reaktionszeit aufwiesen, 46% Defizite im verbalen Gedächtnis. Im Kopf-MRT zeigten die Patienten im...

Ergebnisse aus dem Praxisalltag bestätigen: Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern haben unter Xarelto niedrige Raten an Blutungen und Schlaganfällen. Dies ist das Ergebnis einer gepoolten Analyse von drei nicht-interventionellen Studien aus drei Weltregionen und insgesamt 47 Ländern.

Eine Subanalyse der COMPASS-Studie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) mit oder ohne Herzinsuffizienz (HI) ist Ende Mai vorgestellt worden. Die Ergebnisse zeigen, dass bei Patienten mit gleichzeitiger leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz die vaskuläre Dosierung von 2,5 mg Rivaroxaban zweimal täglich in Kombination mit 100 mg Acetylsalicylsäure (ASS) einmal täglich zu einer signifikanten Reduktion des primären Endpunkts, der Kombination von Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulären...

Die Herzinsuffizienz ist ein Krankheitsbild, dessen Prävalenz mit steigendem Alter sehr stark zunimmt. Im Gegensatz zu jüngeren leiden ältere Patienten jedoch häufig unter weiteren Erkrankungen – dies gilt es insbesondere bei der medikamentösen Behandlung zu berücksichtigen. In der überarbeiteten Nationalen Versorgungsleitlinie Herzinsuffizienz werden neuste wissenschaftliche Erkenntnisse dazu berücksichtigt und Geriatern wertvolle Informationen zum Versorgungsalltag an die Hand gegeben. Aufgrund einiger neuer medizinischer Erkenntnisse war...

Aktuelle Ergebnisse einer Post-hoc-Analyse der Phase III-Studie PARADIGM-HF belegen, dass HFrEF-Patienten hinsichtlich der Erhaltung ihrer Nierenfunktion von einer Behandlung mit (Sacubitril/Valsartan)  Entresto^® profitieren. Die Nierenfunktion wurde anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (estimated glomerular filtration rate (eGFR)) bestimmt (1). Sacubitril/Valsartan verlangsamte die Progression der eGFR-Reduktion wesentlich stärker als der ACE-Hemmer Enalapril (1). Bei Diabetikern war die positive Wirkung auf die Nierenfunktion dabei...

Ein neues Konzept für die Behandlung der Herzschwäche untersuchen Wissenschaftler der Charité – Universitätsmedizin Berlin in einer Studie des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK). Sie wollen den bei Herzschwäche-Patienten gestörten Energiestoffwechsel behandeln und damit die Leistungsfähigkeit des Herzens verbessern.

Die Diagnostikfirmen sphingotec GmbH und Nexus Dx kombinieren ihre Innovationen zwecks Vermarktung der CE-zertifizierten Akutbiomarkern penKid^® und bio-ADM^® von sphingotec auf der Nexus’ POC-Immuntestplattform IB10. Details der Transaktion sind vertraulich und wurden nicht veröffentlicht. Die Kombination verspricht eine substanzielle Verbesserung der Entscheidungsfindung in Notaufnahmen und Intensivstationen. Die Verschmelzung beider Technologien gestattet Notfallmedizinern auf Basis von Vollblut erstmals minutenschnell die Entwicklung von...