Medizin

Auf dem diesjährigen Kongress der European Society of Cardiology (ESC) in Barcelona haben Bristol-Myers Squibb und Pfizer im Rahmen einer late-breaking Hotline-Präsentation (1) erste Daten der klinischen Phase-IV-Studie EMANATE* bekannt gegeben. In dieser deskriptiven, randomisierten, unverblindeten Studie wurden die Verträglichkeit und Wirksamkeit von Apixaban (Eliquis^®) 5 mg zweimal täglich** im Vergleich zur aktuellen Standardtherapie (parenterales Heparin und/oder Vitamin-K-Antagonist) bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF),...

Das Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden gehört bundesweit zu den Vorreitern einer innovativen Versorgung von Schlaganfallpatienten. Nach dem sehr erfolgreichen Aufbau des SOS-NET zur optimalen Akuttherapie von Hirninfarkt-Patienten, das mittlerweile flächendeckend in Ostsachsen etabliert ist, hat auch das Projekt „SOS-Care – Hilfe nach Schlaganfall“ seine Leistungsfähigkeit unter Beweis gestellt. Das hierfür an der Klinik für Neurologie am Dresdner Uniklinikum entwickelte Konzept und die positiven Ergebnisse des Pilotprojekts...

Das Spektrum an patentfreien Medikamenten zur Behandlung von HIV-Infektionen und chronischer Hepatitis B wurde zum 26. Juli um zwei weitere wichtige Präparate erweitert. Ab sofort wird mit Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil HEXAL^® eine der am häufigsten verordneten HIV-Backbone-Therapien als generische Alternative angeboten (1,2). Zudem ist auch Tenofovirdisoproxil HEXAL^® für die Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis B erhältlich (3). Im Rahmen einer Pressekonferenz in München betonten namhafte Experten den Stellenwert...

Bis zu 85% der Menschen in Deutschland leiden mindestens einmal im Leben an Kreuzschmerzen. Sie sind auch der häufigste Grund für einen Besuch beim Orthopäden. Lässt sich für den Schmerz keine organische Ursache finden, ist Bewegung die beste Therapie. Medikamente können gut dabei helfen, die körperliche Aktivität wiederaufzunehmen.

Sofosbuvir/Velpatasvir//Voxilaprevir (SOF/VEL/VOX) (Vosevi^®) ist für Patienten mit chronischer Hepatitis C aller Genotypen oder unabhängig vom Genotyp mit chronischer Hepatitis C ohne Zirrhose und mit kompensierter Zirrhose zugelassen, inklusive Patienten, die auf eine vorherige Behandlung mit DAA-haltigen Regimen nicht angesprochen haben. Die Behandlungsdauer beträgt acht Wochen für DAA-naive Patienten ohne Zirrhose, zwölf Wochen für DAA-naive Patienten mit kompensierter Zirrhose, wobei die Behandlungsdauer bei Patienten mit einer Infektion vom...

Eine Insuffizienz der Mitralklappe in der linken Herzhälfte kann auch zur Insuffizienz der Trikuspidalklappe im rechten Herzen führen. Sollte man beide Klappen in einer Operation behandeln, wenn die Trikuspidalklappe nur leicht oder mittelgradig geschädigt ist? Darüber herrscht Uneinigkeit, auch weil belastbare Daten bisher nicht vorliegen. Eine neue Studie des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) soll hier Klarheit schaffen.

Kürzlich wurde das „KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease – Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD)” online publiziert (1). Neu – und zentral für die Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus (sHPT) –  ist die Empfehlung, die Laborparameter der CKD-MBD (Serum-Parathormon, Serum-Phosphat und Serum-Calcium) nicht isoliert zu betrachten und zu therapieren, sondern immer nur in ihrer Gesamtheit.

Die deutsche Leitlinie bestätigt für Nintedanib einen positiven, klinisch relevanten Effekt auf den Krankheitsverlauf der idiopathische Lungenfibrose (IPF) (1). Die IPF hat eine schlechtere Prognose als viele Krebserkrankungen (2). Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung nach der Diagnosestellung nur drei bis vier Jahre (3). Der Verlauf dieser chronischen Erkrankung ist dabei individuell sehr unterschiedlich und reicht von einem über mehrere Jahre stabilen Zustand bis zu einem raschen Verlust der Lungenfunktion in wenigen Monaten. Plötzliche Verschlechterungen,...

Zwischen 200.000 und 500.000 Menschen in Deutschland sind mit dem Hepatitis C-Virus infiziert. Die Heilung der chronischen Hepatitis C kann gravierende Spätfolgen wie Leberzirrhose und Leberzellkrebs verhindern. Aktuelle Auswertungen des „Deutschen Hepatitis C-Registers“ zeigen, dass die Therapie der Erkrankung in Deutschland auf hohem Niveau erfolgt.

Eine Studie des Karolinska-Instituts hat ergeben, dass von Kalb oder Schwein stammende biologische Herzklappen anfälliger für Infektionen sind als mechanische Herzklappen. In die Studie wurden über 26.500 Patienten einbezogen, die zwischen 1995 und 2012 eine Herzklappe erhielten. 940 von ihnen entwickelten im Verlauf eine prothetische Klappen-Endokarditis.

Die S1-Leitlinie „Erster epileptischer Anfall im Erwachsenenalter“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (AWMF-Registernummer: 030/041) unter Federführung von Prof. Christian Elger, Bonn, und Dr. Ralf Berkenfeld, Neunkirchen-Vluyn, wurde nach viereinhalb Jahren überarbeitet und im Internetauftritt der DGN veröffentlicht.

Daten aus der klinischen Praxis dokumentieren den Einsatz des Dabigatran (Pradaxa^®)-spezifischen Antidots Idarucizumab in der klinischen Praxis: Patienten mit ischämischem Schlaganfall oder intrakranieller Blutung profitierten von der raschen Aufhebung der Dabigatran-induzierten Antikoagulation (1). Die kürzlich im International Journal of Stroke erschienene Fallserienpublikation umfasst 31 neurologische Patienten, bei denen eine notfallmäßige Aufhebung der antikoagulatorischen Wirkung des Thrombinhemmers erforderlich war.

In der Therapie der Duchenne-Muskeldystrophie (DMD), einer rasch voranschreitenden, progredienten Muskelschwunderkrankung, rückt neben der Behandlung der abnehmenden Gehfähigkeit nun das Erkennen und die Behandlung der frühen und irreversiblen Abnahme der Atemfunktion immer stärker in den Fokus. Durch die progrediente Schwächung der Atemmuskulatur können Patienten mit DMD unter anderem nicht mehr kräftig genug husten, was zu wiederkehrenden Infektionen beiträgt und längerfristig dazu führt, dass Patienten nicht mehr ausreichend...

Die überarbeitete Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Chronische Herzinsuffizienz steht ab sofort bis zum 20. Juni 2017 zur öffentlichen Konsultation bereit. Fachkreise und Interessierte sind eingeladen, die Leitlinie kritisch zu begutachten und zu kommentieren.

Wenn traditionelle Laxanzien in der Behandlung der Obstipation unter Schmerztherapie mit Opioiden versagen, wechseln weniger als ein Fünftel der Ärzte auf einen kausalen Wirkansatz, so das Ergebnis einer Umfrage unter Ärzten im Rahmen des 22. Schmerz- und Palliativtags. Die Umfrage verdeutlicht, dass die Opioid-induzierte Obstipation (opioid induced constipation, OIC) nach Versagen der Erstmaßnahmen auch in zweiter Linie mit Medikamenten behandelt wird, die zugrundeliegende Mechanismen der OIC nicht adressieren. Etwa 70% der Patienten mit OIC berichten über einen...

Die Kurzfassung der kombinierten S3-Leitlinie/Nationalen VersorgungsLeitlinie (NVL) Unipolare Depression ist erschienen. Sie kann über die Internetseiten des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin (ÄZQ) kostenlos abgerufen werden. Ende 2015 war die aktualisierte S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Unipolare Depression veröffentlicht worden.

Entecavir HEXAL^® ist bioäquivalent zum Erstanbieterpräparat und ebenso in den Dosierungen 0,5 und 1 mg erhältlich. Die Filmtabletten sind vergleichbar in Farbe und Größe, im Preis jedoch um 26% günstiger. Pro Patient und Jahr bedeutet das ein Einsparpotenzial von fast 2000 € (1). Das neue Präparat bietet auch Patienten mit Tenofovirresistenz oder -unverträglichkeit eine Alternative, da die Effektivität beider Wirkstoffe vergleichbar ist (2,3).

Volkskrankheit Hypertonie – nach aktuellen Daten sind circa 36 Millionen Bundesbürger betroffen. Lediglich 22 Millionen wissen um ihre Erkrankung und nur etwa 18 Millionen werden antihypertensiv behandelt (1). Von den Behandelten erreicht jedoch nur etwa die Hälfte den gewünschten Zielwert von < 140/90 mmHg (2). Für eine wirksame Blutdrucksenkung und eine gute Therapieadhärenz werden fixe Kombinationspräparate empfohlen. Bewährt hat sich insbesondere die Kombination mit einem Hemmstoff des Renin-Angiotensin-Systems plus Kalziumantagonist (z.B....

Die aktualisierte Leitlinie der European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) (1) unterstreicht die Bedeutung der Anti-TNF-Therapie in der Induktions- und Erhaltungstherapie bei Morbus-Crohn-Patienten. Darüber hinaus betont das Expertenkomitee erstmals den hohen Stellenwert der Mukosaheilung als neues Therapieziel und in der Verlaufskontrolle (1). Eine wirksame Behandlungsoption zum Erreichen der Mukosaheilung ist die Therapie mit Adalimumab (Humira^®) (2), die überdies zu einer nachhaltigen vollständigen Remission führen kann (3).

Die Zahl der Herzinsuffizienz-Patienten nimmt seit Jahren kontinuierlich zu. Allein in 2015 wurden 450.000 Patienten in Deutschland wegen einer Herzinsuffizienz stationär behandelt (1). Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig für eine erfolgreiche Behandlung. Die Therapie mit der Wirkstoffklasse ARNI (Angiotensin Rezeptor-Neprilysin Inhibitor) zeigt verbesserte Ergebnisse in der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz (2). Natriuretische Peptide geben zusätzlich Aufschluss über den Krankheitsverlauf des Patienten (3).