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GLP-1-basierte Medikamente sind innerhalb weniger Jahre weit über die Diabetologie hinaus bekannt geworden. Ausgangspunkt ihrer Entwicklung war die Behandlung des Typ-2-Diabetes. Inzwischen spielen sie auch in der Adipositastherapie eine zentrale Rolle. Ihr Wirkprinzip ist dabei bemerkenswert vielseitig: Sie beeinflussen nicht nur Insulin- und Glucagonsekretion sowie die Magenentleerung, sondern greifen auch in zentrale Mechanismen der Hunger-, Sättigungs- und Belohnungsregulation ein. Gleichzeitig zeigen klinische Studien, dass die Bedeutung der Wirkstoffklasse über Blutzuckerkontrolle und Gewichtsreduktion hinausreicht und zunehmend mögliche Effekte auf verschiedene Organsysteme in den Fokus rücken. Damit stellt sich die Frage, welches therapeutische Potenzial noch in diesem Wirkprinzip steckt und was die nächste Generation GLP-1-basierter Medikamente noch besser machen könnte.

Ein Diabetes mellitus kann die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern gleichermaßen beeinträchtigen. Ist bei betroffenen Männern häufig ein niedrigerer Testosteron-Spiegel als Folge des Diabetes der Grund, verursacht die Stoffwechselerkrankung bei Frauen zumeist Zyklusstörungen, ausbleibenden Eisprung oder eine frühzeitige Menopause. Doch in beiden Fällen gilt: Eine Hormontherapie mit Testosteron beziehungsweise Östrogen ist nicht unbedingt die richtige Behandlung. Darauf weist die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) hin. Die Fachgesellschaft empfiehlt Betroffenen mit Kinderwunsch, Fragen zur Auswirkung des Diabetes und seiner Therapie frühzeitig mit Spezialist:innen zu besprechen.