Neue Substitutionsrichtlinie: BÄK nimmt nasales Take-home-Naloxon auf

22.07.2026

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Die Bundesärztekammer (BÄK) hat ihre Richtlinie zur Durchführung der substitutionsgestützten Behandlung Opioidabhängiger/Opioid-Agonisten-Therapie (OAT) [1] aktualisiert. Die überarbeitete Fassung ist am 16. Juli 2026 in Kraft getreten. Sie berücksichtigt insbesondere die im Jahr 2025 veröffentlichte S3-Leitlinie „Opioidbezogene Störungen“.

Substitutionsrichtlinie auf neusten Stand gebracht

„Mit der Überarbeitung stellen wir sicher, dass die Richtlinie den aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft widerspiegelt und Ärztinnen und Ärzten eine verlässliche Vorgabe für die Versorgung opioidabhängiger Menschen bietet“, sagt Christine Neumann-Grutzeck, Co-Vorsitzende des Ausschusses „Sucht und Drogen“ der Bundesärztekammer.

Notfallbehandlung mit nasalem Take-home-Naloxon

Ein Schwerpunkt der Aktualisierung ist die Aufnahme von nasalem Take-home-Naloxon zur Notfallbehandlung bei Opioid-Überdosierung als Harm-Reduction-Maßnahme. Hierzu soll Patient:innen nasales Take-home-Naloxon verordnet oder zur Verfügung gestellt werden können. Darüber hinaus wurden die Inhalte der Richtlinie zur Substitutionsbehandlung bei Schwangeren, Gebärenden und Stillenden, zur Bewertung des Therapieverlaufs sowie zur Behandlung mit Diamorphin angepasst.

2.150 Menschen starben 2025 an Folgen von Drogenkonsum

Die neuesten Zahlen zu den drogenbedingten Todesfällen verdeutlichen die Bedeutung wirksamer schadensminimierender Maßnahmen. Im Jahr 2025 starben bundesweit 2.150 Menschen an den Folgen des Drogenkonsums, in 1.316 Fällen waren Opiate oder Opioide beteiligt. Besonders besorgniserregend ist, dass sich synthetische Opioide wie Fentanyl weiter ausbreiten.

„Die aktuellen Zahlen machen deutlich, dass nasales Take-home-Naloxon ein unverzichtbarer Bestandteil der modernen Suchtmedizin ist. Mit der Aufnahme stärkt die Richtlinie einen evidenzbasierten Ansatz, um Todesfälle infolge von Opioid-Überdosierungen zu verhindern“, erklärt Erik Bodendieck, Co-Vorsitzender des Ausschusses „Sucht und Drogen“ der Bundesärztekammer.

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S3-Leitlinie zur Versorgung von Patient:innen mit Psychose und Sucht

Eine neue S3-Leitlinie soll die Versorgung von Menschen mit Psychosen und einer zusätzlichen Suchterkrankung deutlich verbessern. Die Leitlinie „Psychosen mit komorbider substanzbezogener Störung“ wurde gemeinsam von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) und der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) herausgegeben. Sie gibt evidenzbasierte Empfehlungen für die Behandlung dieser besonders belasteten Patient:innengruppe.

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