Medizin

Anlässlich der 62. Jahrestagung der EASD (European Association for the Study of Diabetes) in Mailand wurden im Rahmen eines internationalen Pressebriefings aktuelle Daten zu neuartigen Diabetes- und Adipositas-Therapien vorgestellt. Es geht um mehr als hohen Gewichtsverlust.

Impfungen sind eine der wichtigsten und wirksamsten Maßnahmen, um die Gesundheit der gesamten Bevölkerung zu schützen und schwere Infektionskrankheiten einzudämmen. Trotz Verwendung gleicher Impfstoffe reagieren verschiedene Menschen jedoch sehr unterschiedlich auf die Impfung: Während einige nach der Impfung Fieber oder grippeähnliche Symptome entwickeln, bleiben andere völlig unbeeinträchtigt. Das Risiko von Nebenwirkungen wie Fieber kann bei vielen Menschen Zweifel und Angst auslösen und die Impfbereitschaft beeinträchtigen. Bisher war unklar, warum nur manche Menschen nach Impfungen Fieber bekommen.

Die Antibiotikaabgabe in der Tiermedizin bleibt 2025 niedrig: Seit 2011 sank sie um 67%. Laut BVL wurden etwa 562 Tonnen Antibiotika an die Tierärzteschaft und weitere Empfäng:innen abgegeben. Mögliche Antibiotikaresistenzen in der Veterinärmedizin sind auch für die Humanmedizin relevant.

Moderne Therapien bieten Patient:innen mit Hämophilie A oder B heute einen zuverlässigen Blutungsschutz. Standard zur Blutungsprophylaxe bei Hämophilie A oder B ist jedoch noch immer die Behandlung mit Faktorkonzentraten. Für viele Betroffene im Alltag ist die Belastung durch die Therapie daher weiterhin stark spürbar: 80% der Behandler:innen – und damit deutlich mehr als im Vorjahr (66%) – berichten in einer aktuellen Befragung, dass ihre Patient:innen sich durch die Faktorersatztherapie in ihrer Lebensqualität eingeschränkt fühlen. Gleichzeitig wächst das Interesse an innovativen Rebalancing-Therapien.

Eine explorative Analyse der REGENCY-Studie verdeutlicht, dass Obinutuzumab zu einer tiefen B-Zell-Depletion im Nierenparenchym führt und eine histologische Remission bewirkt. Unter Obinutuzumab zusätzlich zur Standardtherapie erreichten in Woche 76 signifikant mehr Patient:innen eine komplette histologische Remission – definiert als ein NIH Activity Index von null (AI=0: 46.9% vs. 18.8%; p=0.0111) – als unter Placebo plus Standardtherapie [1].

Adipositas ist mit über 200 Komorbiditäten assoziiert. Die Zahl der Betroffenen wächst ständig; mittlerweile leben in Deutschland etwa 16 Millionen Menschen mit einem BMI von mindestens 30 kg/m². Seit 2020 gilt Adipositas offiziell als Krankheit. Die bariatrische Chirurgie hilft vielen Patient:innen, und im Bereich der konservativen Therapien können moderne Inkretinanaloga die dauerhafte Gewichtsreduktion unterstützen.

Warum unterscheiden sich die Darmmikrobiome von Menschen aus industrialisierten und nicht-industrialisierten Regionen? Eine Studie des Forschungsteams um DZIF-Wissenschaftler Prof. Till Strowig vom Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung (HZI) in Zusammenarbeit mit dem Europäischen Laboratorium für Molekularbiologie (EMBL), der Universität Trient (Italien) und der Universität Tübingen zeigt, dass die Ernährung allein die Unterschiede nicht erklärt. In künstlich zusammengesetzten Darmgemeinschaften untersuchte das Team zahlreiche Nahrungsbestandteile und zeigte, dass pflanzliche Ballaststoffe das Gleichgewicht zugunsten des Bakteriums Segatella copri verschoben, das besonders in nicht-industrialisierten Regionen häufig vorkommt. Der Effekt hing jedoch auch davon ab, welche weiteren Bakterien vorhanden waren. Die Ergebnisse wurden im Fachjournal Nature Microbiology veröffentlicht [1].

Die Behandlung mit Breitbandantibiotika bringt oft Nebenwirkungen mit sich, da sie neben den Krankheitserregern auch die „guten“ Bakterien im Darm in Mitleidenschaft zieht. Ein Forschungsteam von der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), dem Universitätsklinikum des Saarlandes (UKS) und dem Helmholtz-Institut für Pharmazeutische Forschung Saarland (HIPS) konnte nun zeigen, dass der Naturstoff Argyrin B eine starke Wirksamkeit gegen den Erreger Clostridioides difficile hat und gleichzeitig das nützliche Darmmikrobiom weitestgehend verschont. Ihre Ergebnisse veröffentlichten die Forschenden in der Fachzeitschrift npj Antimicrobials and Resistance.

Auf dem Kongress der European Society of Cardiology (ESC) wurden neue Daten bekanntgegeben, die die Wirksamkeit und das Sicherheitsprofil von Vutrisiran über verschiedene Patientenpopulationen, Behandlungssettings und Krankheitsmanifestationen der kardialen Transthyretin-Amyloidose (ATTR-CM) hinweg untermauern. Anlässlich des Kongresses der ESC wurden außerdem die neuen ESC-Guidelines zum Management der Herzinsuffizienz vorgestellt. Diese empfehlen u.a. Vutrisiran für Patient:innen mit ATTR-CM (erbliche und Wildtyp-Form), NYHA-Klassen I-III, mit der höchsten Empfehlungsklasse und Evidenzstufe (Klasse I, Evidenzstufe A), um die Progression von Symptomen, das Risiko für Hospitalisierung und die Gesamtmortalität zu reduzieren [1].

Eigenschaften von Stabilität bis Elastizität, Nicht-immunogenität und Bioabbaubarkeit machen Spinnenseide zu einem viel beforschten Biomaterial für Nahtmaterial, Tissue Engineering bis Nervenrekonstruktion.

Eine internationale prospektive Registeranalyse untersuchte venöse Thromboembolien bei Frauen während einer Östrogentherapie. Ausgewertet wurden 13.418 Patient:innen unter 50 Jahren ohne aktive Krebserkrankung, darunter 2.786 Frauen mit einer Thromboembolie während der Östrogentherapie. Nach dem Absetzen der Antikoagulation war ihr Rezidivrisiko im ersten Jahr niedriger als bei Männern und Frauen mit nicht östrogenassoziierter venöser Thromboembolie, während Blutungen unter der Behandlung bei Frauen häufiger auftraten.

Je nach Schweregrad einer hypertrophen Kardiomyopathie lassen sich bei betroffenen Patient:innen charakteristische Muster der Genaktivität im Herzen nachweisen. Neue molekulare Techniken erlauben es jetzt aber, auch die Genablesung einzelner Zellen zu vermessen. Forschende erhalten dadurch nicht nur Informationen über die zelluläre Zusammensetzung des erkrankten Herzens, sondern auch über das Verhalten einzelner Zelltypen in der Erkrankung. Das zeigt eine aktuelle internationale Studie, an der Professor Dr. Hendrik Milting, Leiter des Erich und Hanna Klessmann-Instituts für kardiovaskuläre Forschung und Entwicklung am Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), und sein Team in Bad Oeynhausen, beteiligt sind.

Menschen mit fortgeschrittener trockener altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) verlieren oft unwiederbringlich ihr zentrales Sehvermögen. Gesichter erkennen, lesen oder alltägliche Aufgaben bewältigen wird zunehmend unmöglich. Erstmals kann jetzt ein kürzlich zugelassener Netzhaut-Chip Betroffenen einen Teil der Sehfunktion zurückgeben. Wie gut die neue Technologie funktioniert und welche Chancen sie eröffnet, berichtete Prof. Dr. med. Lars-Olof Hattenbach, Präsident der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG), auf der Kongress-Pressekonferenz anlässlich der DOG 2026.

An heißen Tagen erhalten Patient:innen im Krankenhaus häufiger die Diagnose Flüssigkeitsmangel, obwohl diese bei ihrer Aufnahme nicht festgestellt worden war. Auch wer bereits stationär versorgt wird, ist vor Hitze also nicht vollständig geschützt, wie eine neue Studie des RWI – Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung zeigt. Besonders betroffen sind ältere Menschen und Menschen mit Demenz [1].

Osteoporose gehört zu den häufigsten Ursachen für Knochenbrüche im Alter. Dennoch bleibt der Knochenschwund oft unerkannt. Im Projekt BMDNow verfolgen Fraunhofer-Forschende gemeinsam mit Partnern das Ziel, die Erkrankung des Skelettsystems und deren Vorstufen frühzeitig zu diagnostizieren, ohne dass dafür zusätzliche Untersuchungen nötig sind: Eine KI-gestützte Software hilft bei der Früherkennung – sie wertet bestehende CT-Aufnahmen automatisch aus und berechnet daraus die Knochendichte.

Infektionen nach operativ versorgten Knochenbrüchen gehören zu den schwerwiegendsten Komplikationen der Orthopädie und Unfallchirurgie. Bei offenen Frakturen können bis zu 35% der Betroffenen eine solche Infektion entwickeln. Erstmals gibt es nun in Deutschland eine eigene Leitlinie, die Empfehlungen dazu bündelt, wie Infektionen nach einem Knochenbruch verhindert, erkannt und behandelt werden können. Die „S2k-Leitlinie Frakturassoziierte Infektionen nach Osteosynthese“ wurde unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) erarbeitet [1].

In der Phase-III-Studie ACHIEVE-4 wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Orforglipron im Vergleich zu titriertem Insulin glargin U100 bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes untersucht, die entweder Adipositas oder Übergewicht und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko besaßen. In dieser bislang größten und längsten Studie von Orforglipron bei Typ-2-Diabetes war der Rezeptor-Agonist für das Inkretinhormon GLP-1 (glucagon-like peptide 1) dem Basalinsulin bezüglich des Risikos für schwere kardiovaskuläre Ereignisse (MACE-4a) nicht unterlegen. Zudem verbesserte Orforglipron im Vergleich gegenüber Insulin glargin den HbA1c-Wert, das Körpergewicht und weitere klinische Parameter des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und des Stoffwechsels. Die Ergebnisse wurden auf der 62. Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Mailand vorgestellt und zeitgleich im Fachjournal The Lancet veröffentlicht.

Die Früherkennung von Typ-1-Diabetes durch ein Inselautoantikörper-Screening eröffnet neue Perspektiven für Prävention, Forschung und Versorgung, denn jährlich erkranken rund 4000 Kinder und Jugendliche neu an dieser Autoimmunerkrankung. Ein Bluttest auf Inselautoantikörper kann frühe Stadien sichtbar machen. Die DDG sieht hierin ein wissenschaftlich hoch relevantes Entwicklungsfeld mit großem Potenzial für die Zukunft. Zugleich gilt für eine wissenschaftliche Fachgesellschaft der Grundsatz, dass eine breite Implementierung stets auf belastbarer Evidenz basieren muss. Daher diskutiert die DDG in ihrem Positionspapier offen verschiedene Aspekte von Nutzen, Risiken, Ethik und Gesundheitsökonomie, um künftig eine fundierte Entscheidungsgrundlage für den möglichen Einsatz eines bevölkerungsweiten Screenings zu schaffen. Ziel ist die Verbindung wissenschaftlicher Sorgfalt mit der Offenheit für Innovation und die Einordnung in die heutige Studienlage.

Forschende der LMU haben herausgefunden, wie ein von Darmbakterien produzierter Botenstoff die Hirnschädigung nach einem Schlaganfall beeinflussen kann. Die Studie zeigt einen neuen Kommunikationsweg zwischen Darm, Immunsystem und Gehirn auf.