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Medizin

Typ-1-Diabetes: Zeit im Zielbereich unter Insulin degludec

Typ-1-Diabetes: Zeit im Zielbereich unter Insulin degludec
© Victor Moussa - stock.adobe.com
InRange ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, die Insulin glargin 300 E/ml und Insulin degludec 100 E/ml bei Menschen mit Typ-1-Diabetes verglich und dabei die Zeit im Zielbereich (TIR) mithilfe kontinuierlicher Glukosemessung (CGM) als primären Endpunkt untersuchte (1). TIR ist ein Parameter zur Beurteilung der Blutzuckerkontrolle und beschreibt den Anteil an Zeit, die ein Mensch mit Diabetes im Zielbereich zwischen 70 und 180 mg/dl (3,9 bis 10 mmol/l) verbringt (2). TIR und Glukosevariabilität sind von den internationalen Guidelines der ATTD, der ADA und der European Association for the Study of Diabetes (EASD) als Schlüsselparameter, die ein effektives Diabetesmanagement unterstützen, anerkannt (2-4).
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Wie können Herzinsuffizienz und Niereninsuffizienz bei Diabetes vermieden werden?

Vorherige Studien hatten gezeigt, dass eine Steigerung der TIR und eine Reduktion der Glukosevariabilität bei Menschen mit Diabetes das Risiko für Langzeitkomplikationen, darunter Herz- und Nierenerkrankungen sowie Retinopathien, vermindern können (5-7).

Schneller im Zielbereich bei Typ-1-Diabetes unter Insulin glargin 300 E/ml oder Insulin degludec 100 E/ml

Die Studie erreichte ihren primären Endpunkt: Erwachsene mit Typ-1-Diabetes erzielten in Woche 12 nach der Umstellung vom bisherigen Basalinsulin auf Insulin glargin 300 E/ml oder Insulin degludec 100 E/ml eine vergleichbare TIR unter beiden Optionen. Die Studie zeigte keine Überlegenheit bei der TIR unter Insulin glargin 300 E/ml vs. Insulin degludec 100 E/ml. Die Studienergebnisse wurden auf der 15. Internationalen Konferenz zu Advanced Technologies and Treatments of Diabetes (ATTD) am 29. April 2022 in Barcelona vorgestellt (8).
 
 

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© H_Ko - stock.adobe.com

Weniger Hypoglykämien unter Insulin glargin 300 E/ml oder Insulin degludec 100 E/ml bei Typ-1-Diabetes

Auch der wichtigste sekundäre Endpunkt der Studie wurde erreicht: Das Ausmaß an glykämischer Variabilität war unter beiden Therapieoptionen vergleichbar. Die Raten und Inzidenzen an Hypoglykämien waren bei den Grenzwerten < 70 bis ≥ 54 mg/dl (< 3,9 bis ≥ 3,0 mmol/l) und < 54 mg/dl (< 3,0 mmol/l) unter Insulin glargin 300 E/ml und Insulin degludec 100 E/ml vergleichbar (8).

Keine neuen Sicherheitssignale für Insulin glargin 300 E/ml und Insulin degludec 100 E/ml

Außerdem entsprachen die Ergebnisse zu Sicherheit und Verträglichkeit den bekannten Sicherheitsprofilen von Insulin glargin 300 E/ml und Insulin degludec 100 E/ml und es wurden keine unerwarteten Sicherheitsbefunde festgestellt (8).

Quelle: Sanofi

Literatur:

(1) Battelino T et al. Diabetes Ther 2020 Apr;11(4):1017-1027. doi: 10.1007/s13300-020-00781-6.
(2) Battelino T et al. Diabetes Care 2019;42:1593–603.
(3) American Diabetes Association Professional Practice Committee; 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022; 45 (Supplement_1): S83–S96. https://doi.org/10.2337/dc22-S006.
(4) Holt RIG et al. Diabetes Care 2021; 44 (11): 2589–2625. https://doi.org/10.2337/dci21-0043.
(5) Beck RW, et al. Diabetes Care. 2019; 42: 400–405
(6) Mayeda L, et al. BMJ Open Diab Res Care. 2020; 8: e000991.
(7) Lu J, et al. Diabetes Care. 2021; 44:549–555.
(8) Battelino T et al. Diabetes Technology & Therapeutics, Apr 2022. A-1-A-22.: LB009/ #1015, publiziert in Volume: 24 Issue S2: April 25, 2022; online erhältlich unter https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/dia.2022.2527.abstracts, zuletzt aufgerufen 02.05.2022


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