Infektiologie

Mit Kalenderwoche 40 startet laut dem Robert Koch-Institut (RKI) die Saison der Atemwegsinfektionen. Auch das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) gehört zu den relevanten Erregern, welche besonders Säuglinge und Kleinkinder betreffen. Seit Sommer 2024 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die RSV-Prophylaxe mit monoklonalen Antikörpern für Säuglinge. Dennoch zeigen aktuelle Erhebungen, dass auch in der Saison 2025/26 viele Säuglinge ohne RSV-Prophylaxe blieben. Für die RSV-Prävention bei Säuglingen steht auch die Impfung von Schwangeren zur Verfügung, welche das Neugeborene ab dem ersten Atemzug bis zu einem Alter von 6 Monaten vor RSV-bedingten Erkrankungen der unteren Atemwege schützen kann.

Das Zervixkarzinom ist weltweit eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen. Die Hauptursache ist eine persistierende Infektion mit Hochrisiko-Typen der humanen Papillomviren (HPV). Die HPV-Impfung schützt in jedem Alter wirksam vor einer Infektion mit HPV und kann bei frühzeitiger Gabe das Risiko für ein Zervixkarzinom um 88% bis 90% senken, erläuterte Prof. Monika Hampl, Köln. Nach Angaben des Robert-Koch-Instituts erkrankten im Jahr 2023 in Deutschland 4.300 Frauen, etwa 1.400 starben daran. In den vergangenen 30 Jahren hat das Zervixkarzinom in seiner Inzidenz zwar stark abgenommen, vor allem bedingt durch die Einführung der Früherkennungsmaßnahmen, aber die Mortalität stagniert seit zehn Jahren. Die völlige Eradizierung durch das Zusammenspiel von Früherkennung, Impfung gegen HPV und Therapie ist das Ziel der WHO.

Erstmals wurde dieses Jahr eine Shamonda-Virus-Infektion (SHAV-EU1) bei einem Menschen nachgewiesen. Die infizierte Person war zwischen 60 und 70 Jahren alt, stark immunsupprimiert und starb im Oktober, zwei Wochen nach Einsetzen der Symptome [1]. Im aktuellen Epidemiologischen Bulletin beschreibt das Robert Koch-Institut den Fall und gibt erste Empfehlungen für Ärzt:innen [2].

Pneumokokken zählen zu den bedeutendsten impfpräventablen Infektionserregern und besiedeln häufig asymptomatisch den Nasenrachenraum des Menschen. Zur Prävention von Pneumokokken-Erkrankungen ist PCV20 in Deutschland bei unter 2-Jährigen zugelassen, die Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) zur Standardimpfung ist bisher nicht erfolgt. In den USA wird PCV20 hingegen bereits seit drei Jahren für die Standardimpfung von unter Fünfjährigen empfohlen. Bei der diesjährigen Konferenz der International Society of Pneumonia & Pneumococcal Diseases (ISPPD) wurden aktuelle Real-World-Daten zum Einsatz von PCV20 vorgestellt.

In sozioökonomisch benachteiligten Regionen Deutschlands treten bestimmte antibiotikaresistente Infektionen deutlich häufiger auf als in wohlhabenderen Regionen. Besonders ausgeprägt ist dieser Zusammenhang bei invasiven Infektionen mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), einem gegen wichtige Antibiotika resistenten Krankheitserreger. Dabei spielt auch das regionale Umfeld eine wesentliche Rolle: Sowohl in Großstädten als auch in dünn besiedelten ländlichen Gebieten ist der Zusammenhang zwischen sozioökonomischer Benachteiligung und erhöhter MRSA-Infektionshäufigkeit besonders deutlich. Für andere resistente Erreger lässt sich hingegen kein vergleichbarer Zusammenhang nachweisen. Die Ergebnisse sprechen dafür, soziale und regionale Unterschiede bei der Überwachung und Prävention von Antibiotikaresistenzen stärker zu berücksichtigen.

PreVitaCOV ist eine der ersten großen Therapiestudien zu Post-COVID in Deutschland. Drei Institute für Allgemeinmedizin testeten unter Federführung des Universitätsklinikums Würzburg (UKW) Prednisolon und B-Vitamine bei mehreren hundert Patient:innen. Unter niedrig dosiertem Prednisolon gingen die Symptome nach vier Wochen statistisch signifikant stärker zurück als ohne Behandlung – am deutlichsten bei der Fatigue. Ob dieser Effekt im Alltag spürbar ist, bleibt jedoch offen. Die Ergebnisse sind im Fachjournal eClinicalMedicine erschienen.

Wie kann man Impfungen in der Gynäkologie am besten umsetzen? „Wichtig ist, dass Sie in der Praxis impfen wollen und das zum Thema machen“, riet Dr. Michael Wojcinski, Steinhagen. An das Aufklärungsgespräch kann sich die Impfung direkt anschließen, ohne weitere Termine auszumachen: „Impfen sie am selben Tag“ riet der Sprecher der AG Impfen in der Gynäkologie: „Die Infektionsprophylaxe ist die wichtigste Prophylaxe, die wir unseren Patientinnen anbieten können!“

Gelangen Krankheitserreger in unseren Körper, springt eine Maschinerie aus Botenstoffen an, die die körpereigene Immunantwort anregt. Aber woher weiß der Körper, dass es sich um einen schädlichen Eindringling handelt und nicht etwa um ein harmloses Bakterium? Einen Mechanismus, wie der Körper diesen Unterschied erkennt, hat nun Dr. Mohamed Elhawy aus der Arbeitsgruppe um Prof. Dr. Gabriela Krasteva-Christ entdeckt und im Fachjournal Cell Reports veröffentlicht [1].

Die Lage der Nation beim Impfen könnte deutlich besser sein: allen Aufklärungsbemühungen zum Trotz sind die Impfquoten in Deutschland weiterhin niedrig. Was die Gründe dafür sind und wie sich der Impfstatus verbessern lässt, untersuchte der Impfgipfel des Tagesspiegels.

Der für Menschen lebensgefährliche Hefepilz Candida auris hat sich weltweit rasant ausgebreitet. Carla Schuh und Chaitanya Gokhale vom Biozentrum der Universität Würzburg haben rund 180 Studien ausgewertet, um zu klären, warum der Pilz in wenigen Jahren zu einem gefährlichen Krankheitserreger werden konnte. Ihren Wissensstand fassen sie im Fachjournal mSphere zusammen. Die Forschenden vermuten, dass steigende Temperaturen dahinterstecken könnten.

Eine mit Ebola infizierte Frau reist mit dem Flugzeug aus Uganda nach Nigeria. Dort wird ihre Ebola-Infektion bestätigt. 44 Kontakte sind bereits erfasst - wie groß ist das Risiko einer Ausbreitung?

Der aktuelle Bundibugyo-Ebolavirus-Ausbruch (BDBV) in der Demokratischen Republik Kongo ist mit mehr als 6.000 bestätigten Fällen und einer Sterblichkeitsrate von 48% der weltweit zweitgrößte Ebolavirus-Ausbruch. Ein zugelassener BDBV-Impfstoff fehlt bislang. Der gegen das verwandte Ebola-Virus (EBOV) entwickelte Impfstoff VSV-EBOV (Ervebo) zeigte bei nichtmenschlichen Primaten teilweisen Kreuzschutz und induziert beim Menschen BDBV-reaktive Antikörper. Ob diese Immunantworten Schutz bieten, ist jedoch unklar. Eine heute veröffentlichte Studie von Forschenden des DZIF zeigt nun, dass eine einmalige Impfung mit Ervebo auch kreuzreaktive T-Zell-Immunantworten gegen BDBV auslösen kann.

Der erste „HPV-Atlas Deutschland 2026“ bündelt aktuelle Daten zu humanen Papillomviren (HPV), HPV-bedingten Krebserkrankungen und ihrer Prävention. Die vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und der Deutschen Krebshilfe herausgegebene Publikation macht deutlich: Deutschland verfügt mit der HPV-Impfung über ein hochwirksames Instrument der Krebsprävention – schöpft dessen Potenzial bislang jedoch nicht ausreichend aus. Der Atlas benennt sechs Strategien, um das zu ändern.

Starb eine junge Wissenschaftlerin in Sibirien an Lungenpest? Der undurchsichtige Fall sorgt weltweit für Aufmerksamkeit.

Die gute Nachricht zuerst: Hepatitis C ist fast immer heilbar. Die noch bessere Nachricht: Das bei einer chronischen Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion etablierte Glecaprevir/Pibrentasvir kann jetzt auch bereits im akuten Stadium eingesetzt werden. Die direkt antiviral wirkende Therapie überzeugte mit hohen Raten einer anhaltenden virologischen Antwort bei einem günstigen Verträglichkeitsprofil.

Infektionen mit RSV sind vor allem für Säuglinge ein großes Problem – mit nicht unerheblichen Risiken. Eine Impfung bereits im Mutterleib bietet einen effektiven Schutz davor.

Kinder in Gemeinschaftseinrichtungen infizieren sich häufig mit Atemwegserregern und können diese innerhalb der Familie weitergeben. Nicht selten entwickeln auch Eltern und Geschwister Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und einen gereizten Rachen. Für die symptomatische Behandlung kann ein Gurgelgel mit rein physikalischem Wirkprinzip eingesetzt werden.

Eine schwere Pneumokokken-Erkrankung, die eine Krankenhausbehandlung erfordert, kann bei erwachsenen Patient:innen ein Hinweis auf zuvor undiagnostizierten Blutkrebs und Immunschwäche sein. Dies zeigt eine Studie der Universität Göteborg [1]. Die Forschenden untersuchten 156 Personen, die zwischen 2018 und 2023 in Schweden, an einer invasiven Pneumokokken-Erkrankung erkrankten und im Krankenhaus behandelt werden mussten. Jede vierte Person hatte M-Protein im Blut – einen Marker, der bei Blutkrebs oder Vorstufen vorhanden sein kann. Die Untersuchungen führten dazu, dass bei sieben Patient:innen Blutkrebs diagnostiziert wurde, während bei weiteren zwölf eine Vorstufe festgestellt wurde.

Mit Beginn der Saison für Atemwegsinfektionen rückt das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) erneut in den Fokus. Aktuelle Daten, die auf dem Kongress der European Respiratory Society (ERS) vorgestellt wurden, verdeutlichen die Belastung durch RSV-Infektionen für ältere Menschen und solche mit Grunderkrankungen. Gleichzeitig bestätigen neue Real-World-Daten über 2 Winter-Saisons, dass der adjuvantierte RSV-Impfstoff in der Praxis eine hohe Effektivität bei Menschen mit Grunderkrankungen aufweist.