Aktuelle Infos für Ärzte

Östrogen reguliert krankhafte Veränderungen von Knochen über Knochenbelegzellen

Östrogen unterstützt die strukturelle Stabilität der Knochen. Bislang war jedoch unklar, über welche Zellen das Hormon schützend eingreift und Veränderungen der Knochendichte verhindert. Forscher konnten nun erstmals zeigen, dass Östrogen einen bestimmten Zelltyp als Vermittler für seinen positiven Effekt nutzt. Bindet das Hormon an die sog. Bone Lining Cells, die um die Knochen angelagert sind, dann reguliert es in diesen Zellen die Bildung des wichtigen Botenstoffs RANKL, der sich sonst bei Hormonmangel unkontrolliert vermehrt und für krankhafte Veränderungen in den Knochen sorgen kann.

Hepatitis eliminieren: Mit Vorbeugung, Impfungen und Medikamenten

"Hepatitis eliminieren!" – das ist das Motto des diesjährigen Welt-Hepatitis-Tages. Ziel von Ärzten und Wissenschaftlern ist es, dass bis 2030 die Virus-Infektionen mit Hepatitis B und C drastisch eingedämmt werden. In Deutschland sind Hunderttausende von diesen Erkrankungen betroffen.

Mechanismus, der die „unfolded protein response“ aktiviert

Einige Zellen erfüllen hochspezialisierte Funktionen und sind unerlässlich für die Koordination vieler Prozesse, beispielsweise regulieren sie den Blutzuckerspiegel durch die Produktion von Insulin. Dem können sie nur nachkommen, indem sie sich auf eine hohe Proteinproduktion spezialisieren. Das tun sie durch die „unfolded protein response“ (UPR), ein Programm, das den Eiweißausstoß der Zellen reguliert. Fehlfunktionen können entscheidend zur Entstehung von Krankheiten wie Diabetes und Krebs beitragen. Forscher um Robert Ernst haben nun einen bisher unbekannten Mechanismus entdeckt, der die Aktivierung der UPR steuert: Eine Änderung der Membranfette setzt das Programm in Gang.

Muskelabbau und funktionelle Einschränkungen: „Mit guter Ernährung lässt sich Sarkopenie bremsen“

Wenn Menschen im Laufe des Lebens körperlich schwächer werden, gilt das oft als harmlose Alterserscheinung. Jedoch leiden 50 Millionen Menschen weltweit unter so starkem, altersbedingtem Muskelschwund, der Sarkopenie, dass sie Gefahr laufen, zu stürzen oder ihren Alltag nicht mehr selbstständig bewältigen zu können. Laut der Europäischen Arbeitsgruppe für Sarkopenie bei älteren Menschen könnte diese Zahl in den nächsten 40 Jahren auf mehr als 200 Millionen Betroffene weltweit steigen.

Frühgeborene haben kein generell erhöhtes Risiko für Angststörungen oder Depression

Sehr früh oder sehr leicht geborene Kinder leiden nicht grundsätzlich häufiger an Angst- und affektiven Störungen, etwa Depressionen, als reif geborene Kinder. Zu diesem Schluss kommen Forscherinnen und Forscher nach Analyse einer in Deutschland durchgeführten Längsschnittstudie. Sie widerlegen damit Annahmen aus früheren Studien, die ein generell erhöhtes Risiko für Depression und Angststörungen bei Frühgeborenen postuliert hatten.

Impfstoff gegen Chikungunya-Fieber: Klinische Studie im Infektionsgebiet

Ein vielversprechender Impfstoffkandidat gegen Chikungunya-Fieber wird ab August in einer klinischen Studie der Phase II in Puerto Rico, einem endemischen Infektionsgebiet, getestet.

Besser essen, länger leben: US-Studie belegt Wirkung der DASH-Diät

Wer sich gesund ernährt, darf auf ein längeres Leben hoffen. Schon geringe Verbesserungen im Ernährungsplan machen sich nach den Ergebnissen einer US-Studie nach wenigen Jahren positiv bemerkbar. Für Menschen mit erhöhtem Blutdruck empfiehlt die Deutsche Hochdruckliga e.V. Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention die sogenannte DASH-Diät. Diese hat bereits in früheren Studien eine Blutdrucksenkende Wirkung erzielt und kann den Einsatz von Medikamenten sinnvoll unterstützen.

HIV: Zulassungsempfehlung für Single-Tablet-Regime mit Darunavir

Aktuell auf dem IAS (International AIDS Society Conference on HIV Science) vorgestellte, vorläufige Ergebnisse der Phase-III-Studie EMERALD zeigten, dass vorbehandelte HIV-1-Patienten unter einem Single-Tablet-Regime (STR) aus Darunavir, Cobicistat, Emtricitabin und Tenofovir-Alafenamid (D/C/FTC/TAF) profitierten: Nach 24 Wochen wiesen 96,3% ein anhaltendes virologisches Ansprechen und eine virologische Rückfallrate von nur 1,8% auf (1). Eine weitere Analyse zur Resistenzentwicklung unter Proteaseinhibitor (PIs)-Behandlung in US-amerikanischen Proben unterstrich die hohe Resistenzbarriere von Darunavir (2).

Amlodipin/Valsartan als Generikum erhältlich

Amlodipin/Valsartan-Filmtabletten sind jetzt als Generikum auf den Markt. Das Generikum ist indikationsgleich zum Erstanbieter (1).

Forschungsergebnisse zur sexuellen Gewalt gegen Kinder und Jugendliche

Obwohl die Sensibilität der Gesellschaft für sexuellen Kindesmissbrauch wächst, bleibt die Zahl minderjähriger Opfer in Deutschland hoch. Aktuelle Forschungsergebnisse des Deutschen Jugendinstituts (DJI) über das Ausmaß und den Umgang mit sexueller Gewalt in Heimen und Schulen liefern wichtige Hinweise für eine bessere Prävention. In der neuen Ausgabe des Forschungsmagazins „DJI Impulse“ werden die bisher unveröffentlichten Studien vorgestellt und notwendige Konsequenzen für Politik und Fachpraxis formuliert.

Atemwegserkrankungen: Bewegung und physikalische Therapie helfen

Bewegungstraining und physikalische Therapie sind wichtige Säulen der pneumologischen Rehabilitation und können bei Patienten mit Atemwegserkrankungen wie COPD oder Asthma zur Steigerung der Leistungsfähigkeit und zu mehr Lebensqualität führen, so das Fazit der Experten beim Bad Reichenhaller Kolloquium am 23. Juni 2017 in Bad Reichenhall.

Sie verbessern die Lebensqualität Ihrer Diabetes-Patienten: Bewerben Sie sich um den SilverStar 2018

Es gibt viele Ansätze, wie ältere Menschen mit Diabetes in ihrem Alltag unterstützt werden können. Besonders herausragende und innovative Konzepte werden auch 2018 wieder mit dem SilverStar Förderpreis ausgezeichnet. Der Preis ist mit insgesamt 25.000 EUR dotiert.

Linke Mitralklappeninsuffizienz: Studie klärt, ob gleichzeitige OP der rechten Trikuspidalklappe immer vorteilhaft ist

Eine Insuffizienz der Mitralklappe in der linken Herzhälfte kann auch zur Insuffizienz der Trikuspidalklappe im rechten Herzen führen. Sollte man beide Klappen in einer Operation behandeln, wenn die Trikuspidalklappe nur leicht oder mittelgradig geschädigt ist? Darüber herrscht Uneinigkeit, auch weil belastbare Daten bisher nicht vorliegen. Eine neue Studie des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) soll hier Klarheit schaffen.

MS: Identifikation von High Disease Activity

Bei MS-Patienten mit hoher Krankheitsaktivität – High Disease Activity (HDA) – ist das Risiko für Schübe und Behinderungsprogression erhöht. Bei der Jahrestagung der American Academy of Neurology (AAN) 2017 in Boston wurde eine Post-hoc Analyse (1) der CLARITY-Studie (2) vorgestellt, die 2 HDA-Definitionen untersucht hat.

ADHS: Unterstützung für den Arzt bei Erstgespräch, Diagnose und multimodaler Therapie

Eine adulte ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitäts-Störung) kommt selten allein, sondern ist häufig mit einer affektiven Störung wie einer Depression vergesellschaftet. ADHS im Erwachsenenalter kann aber auch mit einer Suchtproblematik oder einer Angst- bzw. Zwangserkrankung einhergehen. Wie lassen sich sowohl die ADHS als auch eventuelle Komorbiditäten zuverlässig diagnostizieren und therapieren?

Sekundärer Hyperparathyreoidismus: Serum-Parathormon, -Phosphat und -Calcium in der Gesamtheit betrachten

Kürzlich wurde das „KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease – Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD)” online publiziert (1). Neu – und zentral für die Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus (sHPT) –  ist die Empfehlung, die Laborparameter der CKD-MBD (Serum-Parathormon, Serum-Phosphat und Serum-Calcium) nicht isoliert zu betrachten und zu therapieren, sondern immer nur in ihrer Gesamtheit.

Forschung: Megakaryozyten entstehen in der vaskulären Nische

Wissenschaftlern der Universität Würzburg ist es durch moderne Mikroskopieverfahren gelungen, neue 3D-Einblicke in das Knochenmark zu gewinnen. Dabei konnten sie wichtige Elemente der Thrombozytenbildung entschlüsseln. Die neuen Erkenntnisse könnten helfen, Therapieansätze bei Blutkrankheiten zu optimieren.

Hepatitis C erkennen und behandeln

Dank neuer Medikamente ist die Hepatitis C – gegen die es keine Impfung gibt – zu einer gut behandelbaren Erkrankung geworden, und fast jeder Patient hat heute die Chance auf Heilung (1). Damit könnte gelingen, was sich die WHO und das Bundesgesundheitsministerium auf die Fahnen geschrieben haben: die Hepatitis C massiv einzudämmen oder sogar ganz zu eliminieren (2,3). Die Aufklärungskampagne „Bist du Chris?“ mobilisiert nun die Bevölkerung, um dieses ehrgeizige Ziel zu erreichen.

Neue statistische Verfahren zur Überprüfung von Generika

Ob ein Generikum tatsächlich auf die gleiche Weise wirkt wie die Originalarznei, soll künftig mit verbesserten statistischen Methoden überprüfbar sein. Das Team vom Lehrstuhl für Stochastik der Ruhr-Universität Bochum (RUB) entwickelt dazu neue mathematische Verfahren, gemeinsam mit Kollegen des Pariser Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale.

Psychotherapie: IQWiG hat Systemische Therapie bei Erwachsenen bewertet

Bei seiner ersten Bewertung eines Psychotherapieverfahrens hat das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) untersucht, ob die Systemische Therapie bei Erwachsenen Vorteile bietet. Nun liegt der Abschlussbericht vor. Demnach zeigen die verfügbaren Studiendaten bei Angst- und Zwangsstörungen sowie bei Schizophrenie einen Hinweis auf einen Nutzen gegenüber keiner Behandlung.