Medizin

Die Europäische Kommission hat den präferenziellen Januskinase 1(JAK1)-Inhibitor Filgotinib zur Behandlung von erwachsenen Patient:innen mit aktiver axialer Spondyloarthritis (axSpA) sowohl bei nicht-röntgenologischer (nr-) als auch röntgenologischer (r-) axSpA, wenn diese auf eine konventionelle Therapie unzureichend angesprochen haben, zugelassen. Die Zulassung stützt sich auf Daten aus der klinischen Phase-III-Studie OLINGUITO, die ein günstiges Nutzen-Risiko-Profil für Filgotinib belegen.

Erstmals wurde dieses Jahr eine Shamonda-Virus-Infektion (SHAV-EU1) bei einem Menschen nachgewiesen. Die infizierte Person war zwischen 60 und 70 Jahren alt, stark immunsupprimiert und starb im Oktober, zwei Wochen nach Einsetzen der Symptome [1]. Im aktuellen Epidemiologischen Bulletin beschreibt das Robert Koch-Institut den Fall und gibt erste Empfehlungen für Ärzt:innen [2].

Die Europäische Kommission hat eine Zulassung zur Indikationserweiterung für Damoctocog alfa pegol erteilt. Damoctocog alfa pegol kann damit nun auch bei zuvor unbehandelten Patient:innen ab sieben Jahren zur Behandlung und Prophylaxe von Blutungen bei Hämophilie A eingesetzt werden. Bisher durfte der Wirkstoff nur zur Behandlung und Prophylaxe von Blutungen bei mit Faktor VIII vorbehandelten Patient:innen ab sieben Jahren mit Hämophilie A eingesetzt werden.

Anlässlich des MSToronto 2026, des 10. gemeinsamen Kongresses des American und European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS/ECTRIMS), der vom 21. bis 23. Oktober in Toronto, Kanada stattfand, wurden erstmals die Ergebnisse der beiden identisch aufgebauten, randomisierten, doppelblinden Phase-III-Studien REMODEL-1 und REMODEL-2 vorgestellt [1]. Darin wurden die Wirksamkeit und Sicherheit des oral verfügbaren Bruton-Tyrosinkinase-(BTK)-Inhibitors Remibrutinib bei Erwachsenen mit schubförmiger Multipler Sklerose (RMS) gegenüber Teriflunomid geprüft [2].

Demenz ist nicht zwangsläufig eine unvermeidbare Folge des Alterns. Viele Faktoren, die das Risiko einer Erkrankung beeinflussen, lassen sich verändern. Mit ihrer 2026 aktualisierten Leitlinie zur Demenzprävention erweitert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nun den wissenschaftlichen Blick [1]. Neben bekannten Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Bewegungsmangel und Rauchen beleuchtet sie weitere gesundheitliche Einflüsse, darunter HIV-Infektionen, Schlafstörungen, Schlaganfälle und hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren. „Wir verstehen immer besser, wie eng die Gesundheit unseres Gehirns mit anderen körperlichen und psychischen Prozessen zusammenhängt. Entscheidend ist, dass wir Demenzprävention nicht erst im hohen Alter beginnen, sondern über die gesamte Lebensspanne hinweg denken“, erklärt Prof. Dr. Özgür Onur, Köln, Sprecher der Kommission „Demenzen“ der Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN).

Fehlt dem Körper das Schutzeiweiß Alpha-1-Antitrypsin (AAT), kann es zu lebensbedrohlichen Schädigungen an Leber und Lunge kommen. Bei einem schweren Verlauf dieser erblich bedingten Stoffwechselstörung benötigen Betroffene lebenslang jede Woche eine AAT-Infusion. Ein Forschungsteam der MHH hat in Kooperation mit einer Klinik in Shanghai eine Therapie entwickelt, die den zugrundeliegenden Gendefekt repariert. Sieben Patient:innen sind mit dem Verfahren des sogenannten Base-Editing bereits erfolgreich behandelt worden.

Pneumokokken zählen zu den bedeutendsten impfpräventablen Infektionserregern und besiedeln häufig asymptomatisch den Nasenrachenraum des Menschen. Zur Prävention von Pneumokokken-Erkrankungen ist PCV20 in Deutschland bei unter 2-Jährigen zugelassen, die Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) zur Standardimpfung ist bisher nicht erfolgt. In den USA wird PCV20 hingegen bereits seit drei Jahren für die Standardimpfung von unter Fünfjährigen empfohlen. Bei der diesjährigen Konferenz der International Society of Pneumonia & Pneumococcal Diseases (ISPPD) wurden aktuelle Real-World-Daten zum Einsatz von PCV20 vorgestellt.

In der zweiten Zyklushälfte wirkt Insulin bei vielen Frauen mit Typ-1-Diabetes weniger stark: Sie benötigen mehr Insulin, um ihre Blutzuckerwerte im Zielbereich zu halten. Eine Beobachtungsstudie mit 77 Frauen und 380 Menstruationszyklen zeigt, dass in dieser Phase trotz automatisierter Insulinabgabe sowohl die tägliche Insulinmenge als auch die durchschnittlichen Blutzuckerwerte höher waren [1]. Die individuellen Muster unterschieden sich jedoch deutlich. Was dies für die Behandlung bedeutet, erläuterte Dr. Martina Rothenbühler auf der Vorab-Pressekonferenz der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) zur Diabetes Herbsttagung 2026.

Wie verändern sich die Zellen, die Blutgefäße von innen auskleiden, im Laufe des Lebens? Um dieser Frage nachzugehen, hat ein internationales Forschungsteam unter der Leitung von Laura de Rooij am CeMM Forschungszentrum für Molekulare Medizin der Österreichischen Akademie der Wissenschaften den „Human Aging Endothelial Cell Atlas“ erstellt – den ersten umfassenden Atlas zur Alterung von Blutgefäßen. Anhand von Daten zur Genaktivität aus mehr als 375.000 menschlichen Zellen, 290 Proben und zwölf verschiedenen Geweben zeigen die Forschenden, dass der Alterungsprozess unterschiedliche Bereiche des Gefäßsystems auf unterschiedliche Weise beeinflusst. Die in der Fachzeitschrift Nature Aging veröffentlichte Studie liefert neue Einblicke in die biologischen Mechanismen der Gefäßalterung und schafft eine wertvolle Grundlage für die künftige Erforschung altersbedingter Erkrankungen und der Regeneration von Blutgefäßen [1].

GLP-1-Rezeptor-Agonisten, verabreicht als Spritze und neuerdings auch als Tablette, wurden inzwischen millionenfach verordnet und gelten als wichtiger Fortschritt in der Behandlung von Übergewicht, Adipositas und Diabetes. Doch welche Folgen haben die Medikamente für Zähne und Zahnfleisch? Eine neue Übersichtsarbeit im Journal of Dental Research von Forschenden um Dr. Nils Werner und Prof. Dr. Falk Schwendicke von der Poliklinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und digitale Zahnmedizin des LMU Klinikums zeigt: Die Wirkstoffe erhöhen das Risiko für verschiedene Probleme von Gebiss und Zahnfleisch.

Zwei Forschungsteams haben parallel zwei Studien in Cell veröffentlicht, in denen sie systematisch den Einfluss der Industrialisierung auf das Darmmikrobiom, seine Genetik und mögliche Zusammenhänge mit der Krankheitsentstehung analysieren [1, 2].

In sozioökonomisch benachteiligten Regionen Deutschlands treten bestimmte antibiotikaresistente Infektionen deutlich häufiger auf als in wohlhabenderen Regionen. Besonders ausgeprägt ist dieser Zusammenhang bei invasiven Infektionen mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), einem gegen wichtige Antibiotika resistenten Krankheitserreger. Dabei spielt auch das regionale Umfeld eine wesentliche Rolle: Sowohl in Großstädten als auch in dünn besiedelten ländlichen Gebieten ist der Zusammenhang zwischen sozioökonomischer Benachteiligung und erhöhter MRSA-Infektionshäufigkeit besonders deutlich. Für andere resistente Erreger lässt sich hingegen kein vergleichbarer Zusammenhang nachweisen. Die Ergebnisse sprechen dafür, soziale und regionale Unterschiede bei der Überwachung und Prävention von Antibiotikaresistenzen stärker zu berücksichtigen.

Mehrere Bluttests haben das Potenzial, eine fortgeschrittene Leberfibrose und eine Leberzirrhose zuverlässig und frühzeitig zu erkennen, zeigt die internationale LITMUS-Studie. Im bislang größten und umfassendsten Vergleich dieser Art testete das Forschungsteam mehr als 30 Biomarker und Testkombinationen, um eine nicht-invasive Diagnosemöglichkeit der metabolisch bedingten Fettlebererkrankungen zu finden. Dabei erwies sich der Biomarker Thrombospondin-2 (TSP2), der vom Institut für Translationale Immunologie (TIM) der Universitätsmedizin Mainz entwickelt und validiert wurde, als vielversprechender Einzelmarker.

Neue europäische und US-amerikanische Leitlinien zum kardiovaskulär-renalen-metabolischen (CKM-)Syndrom markieren einen Paradigmenwechsel in der Versorgung von Menschen mit Diabetes, chronischer Nierenerkrankung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen [1-4]. Statt einzelner Organe oder Laborwerte rücken das individuelle Risiko, Komorbiditäten und eine koordinierte, interdisziplinäre Betreuung in den Mittelpunkt. Nach Ansicht von Prof. Dirk Müller-Wieland (Aachen) könnten die Empfehlungen auch wichtige Impulse für eine frühere Prävention und bessere Patientensteuerung geben.

Die seltene, angeborene GLUT1-Erkrankung ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der nicht genügend Glukose ins Gehirn gelangt. Fehlt dieser wichtige Energielieferant, kann dies zu schweren Folgen wie epileptischen Anfällen, Bewegungsstörungen und einer Entwicklungsstörung führen. Eine ketogene Ernährung, die sehr kohlenhydratarm und extrem fettreich ist, kann die fehlende Energieversorgung teilweise ausgleichen, indem sie dem Gehirn alternative Energieträger zur Verfügung stellt. Doch bei vielen Betroffenen bleiben Beschwerden bestehen. Ein Forschungsteam der Universität Münster und des Universitätsklinikums Münster hat deshalb mit Partnern aus den USA einen neuen Behandlungsansatz verfolgt [1].

Seit November 2025 ist der Anti-Amyloid-Antikörper Donanemab auch in Deutschland verfügbar. Zeit für eine erste Bilanz aus der klinischen Praxis.

PreVitaCOV ist eine der ersten großen Therapiestudien zu Post-COVID in Deutschland. Drei Institute für Allgemeinmedizin testeten unter Federführung des Universitätsklinikums Würzburg (UKW) Prednisolon und B-Vitamine bei mehreren hundert Patient:innen. Unter niedrig dosiertem Prednisolon gingen die Symptome nach vier Wochen statistisch signifikant stärker zurück als ohne Behandlung – am deutlichsten bei der Fatigue. Ob dieser Effekt im Alltag spürbar ist, bleibt jedoch offen. Die Ergebnisse sind im Fachjournal eClinicalMedicine erschienen.

Wie sollen Fachkräfte aus dem Gesundheits- und Sozialwesen reagieren, wenn Menschen den Wunsch nach assistiertem Suizid äußern? Eine neue Leitlinie bietet mit 45 Empfehlungen Orientierung in dieser ethisch und rechtlich komplexen Situation. Die Empfehlungen wurden fachübergreifend abgestimmt: Mehr als 30 Fachgesellschaften und Organisationen haben an der Leitlinie mitgewirkt. Die DGPPN hat die Leitlinie mitinitiiert und als Teil der Koordinationsgruppe insbesondere dafür Sorge getragen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen durch die Empfehlungen ausreichend geschützt werden.

Menschen mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion könnten künftig genauer danach unterschieden werden, welche Veränderungen des Herzmuskels ihrer Erkrankung zugrunde liegen. Die DZHK-Studie DECIPHER HFpEF zeigt, dass spezielle MRT-Verfahren solche Unterschiede erfassen können. Das könnte langfristig helfen, Therapien gezielter auszuwählen.