Schwerpunkte

Wenn Ärzt:innen über die Gefahren von Hitze aufklären, profitieren Menschen mit kardiovaskulärer Problematik, weil sie ihr Verhalten anpassen können. Doch auch der Wohnort und der sozioökonomische Status entscheiden mit, wie verwundbar jemand bei Hitze ist.

Mit zunehmendem Alter treten chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Arthrose oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen zunehmend gemeinsam auf. Bei ihrer Behandlung werden dann meist mehrere Medikamente eingesetzt. Dadurch wächst die Zahl der täglich eingenommenen Arzneimittel und mit ihr das Risiko für Wechselwirkungen, Nebenwirkungen und Fehlanwendungen. Polypharmazie gehört deshalb zu den zentralen Herausforderungen der Geriatrie. Heute geht es allerdings nicht mehr nur darum, Krankheiten optimal zu behandeln, sondern auch darum, regelmäßig zu prüfen, welche Medikamente den Patient:innen tatsächlich noch nutzen und welche möglicherweise mehr schaden als nützen.

Bei der Prävention von Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten gibt es viel Luft nach oben. Der Schutz der dazu zentralen Organe im Bauchraum hinkt im EU-Vergleich hinterher. Dringender Anlass für Nachbesserungen – allen voran beim Leberschutz und Zuckerkonsum.

Die Rolle von Künstlicher Intelligenz (KI) bei Therapie und Diagnose war auf dem 17. Kongress für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin (KIT) in Köln eines der Hauptthemen. Zwar wurde das große Potenzial von KI betont, aber verschiedene Wissenschaftler:innen mahnten auch vor den Folgen einer unreflektierten Nutzung.

Menschen mit Demenzrisiko profitieren von einer kombinierte Intervention aus Ernährung, Bewegung, kognitivem Training und Gefäßrisikokontrollen. Dies zeigen verschiedene Studien. Bei bereits bestehender Demenz konnten die Wirkstoffe Lecanemab und Donanemab überzeugen, während Semaglutid zuletzt enttäuschende Ergebnisse lieferte.

Die Antibiotika-Resistenz ist heute eine der zentralen Herausforderungen in der Medizin. Gemeint ist die Fähigkeit von Mikroorganismen, antimikrobiellen Wirkstoffen auszuweichen, sodass Infektionen persistieren, schwerer behandelbar werden und mit erhöhter Morbidität und Mortalität einhergehen [1]. Was früher als kalkulierbare Routineinfektion galt, kann heute bei Patient:innen mit Komorbiditäten, Immunsuppression oder wiederholten Krankenhausaufenthalten rasch zur therapeutischen Herausforderung werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählt die antimikrobielle Resistenz zu den wichtigsten globalen Gesundheitsbedrohungen. In Europa werden jährlich mehr als 35.000 Todesfälle direkt mit resistenten Erregern assoziiert [2].

Bei immer mehr Menschen hilft das Schäfchenzählen nicht mehr und macht die dringend benötigte Nachtruhe zur Herausforderung: Die Zahl der Schlafgestörten steigt stetig. Das hat weitreichende medizinische und gesellschaftliche Konsequenzen.

Global wie individuell machen sich die gravierenden Veränderungen der jüngsten Zeit bemerkbar. Und sie machen vor der medizinischen Versorgung nicht halt. Entsprechend steht auch die Innere Medizin vor einem Paradigmenwechsel.

Ein neuer Bericht der Krankenkassen zeigt zwar, dass immer mehr Menschen digitale Gesundheitsanwendungen nutzen. Ärzt:innen sind gegenüber den „Apps auf Rezept“ aber skeptisch.

Melatonin ist weit mehr als ein einfacher Regulator des Schlaf-Wach-Rhythmus. Als endogenes Molekül mit zirkadianer Steuerung und systemischen Wirkungen beeinflusst es zentrale physiologische Prozesse. Neben den klassischen Effekten auf Schlaf und zirkadiane Rhythmen zeigen aktuelle Studien, dass Melatonin direkt in zelluläre Signalwege eingreift, die Entzündungen, Stoffwechsel und mitochondriale Funktionen steuern. Diese vielfältigen Wirkungen unterstreichen seine integrative Bedeutung für Gesundheit und Homöostase. Somit ist Melatonin ein Molekül, das klassische endokrine Funktionen mit lokal wirksamen zellprotektiven Mechanismen verbindet.

Die elektronische Patientenakte ist im Praxisalltag angekommen. Aber drohen in 2026 Honorarkürzen bei Nicht-Befüllung? Die Gesetzeslage hierzu ist unklar. Weitere Regelungen, die den digitalen Austausch zwischen Ärzt:innen und Patient:innen betreffen, treten 2026 in Kraft.

Wie können wir das menschliche Gehirn nicht nur besser verstehen, sondern auch schützen und bei Erkrankungen positiv beeinflussen? Das rege Forschungstreiben der letzten Jahre hierzu macht beeindruckende Fortschritte. Sie eröffnen zahlreiche vielversprechende Optionen in der neurologischen Therapie.

Mikro- und Makroalgen bilden eine Vielzahl von Substanzen mit antiinflammatorischem bis neuroprotektivem Potenzial. Auch industriell nutzbare Polymere haben von vielen unbemerkt schon Einzug in Ernährung, Arzneimittel und Industrieprodukte gefunden.

Krankheitsbedingte Mangelernährung ist ein häufiges und lebensbedrohliches Problem. Doch die „stille Volkskrankheit“ bleibt oft unbeachtet, warnt die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM). Durch systematische leitliniengerechte Ernährungstherapie wären jährlich 50.000 Todesfälle vermeidbar.

Die CAR-T-Zelltherapie wurde ursprünglich für hämatologische Neoplasien entwickelt, gewinnt derzeit aber auch zunehmend an Bedeutung für die Behandlung autoimmuner rheumatischer Erkrankungen. Durch eine genetische Umprogrammierung von T-Zellen werden Autoantikörper-produzierende B-Zellen gezielt eliminiert. Erste klinische Studien berichten über rasche und anhaltende Remissionen mit Normalisierung immunologischer Parameter. Die klinische Anwendung befindet sich aber noch in einem frühen Entwicklungsstadium und ist mit Herausforderungen wie Sicherheitsrisiken, hohen Kosten und komplexer Herstellung verbunden. Ergänzend werden CAR-basierte Plattformen der nächsten Generation, darunter genetisch modifizierte natürliche Killerzellen (CAR-NK-Zellen), chimäre Autoantikörper-Rezeptor-T-Zellen (CAAR-T-Zellen) und chimäre Antigen-Rezeptor regulatorische T-Zellen (CAR-Tregs), entwickelt, um Spezifität und Sicherheit weiter zu verbessern.

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Autoimmunerkrankung der Schilddrüse und eine der häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion. Neben hormonellen Veränderungen spielen immunologische Prozesse, Entzündungen und individuelle Lebensstilfaktoren eine zentrale Rolle im Krankheitsverlauf. Zunehmend rückt auch der Einfluss des Darms und der Ernährung in den Fokus, da sie das Immunsystem und die Entzündungsaktivität maßgeblich mitsteuern. Auch der Versorgungsstatus mit Vitaminen und Mineralstoffen kann Symptome sowie Krankheitsaktivität beeinflussen. Darüber hinaus wird deutlich, dass Hashimoto nicht nur die Schilddrüse betrifft, sondern vielfältige weitere Auswirkungen auf den Körper und das Wohlbefinden haben kann.

Die Versorgungssituation von Menschen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen spitzt sich immer mehr zu. Dass der fachärztliche Nachwuchs fehlt, ist nur einer der Gründe dafür. Auch der demographische Wandel und besonders der bis dato zu gering bewertete Stellenwert der Rheumatologie spielen zentrale Rollen. Allen in allem gesehen ist dringendes Handeln erforderlich, um eine dramatische Unterversorgung der Rheuma-Patient:innen in Deutschland zu verhindern.

Das Konzept der Kreislaufwirtschaft soll lineares Wirtschaften ablösen und langfristig zur Ressourcenschonung und Verringerung der Treibhausgase beitragen. Die Bioökonomie bietet vielfältige Möglichkeiten zum Wandel auch im Gesundheitsbereich.

Im Frühjahr 2024 stellte der frühere Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) seine Krankenhausreform im Bundestag vor. „Die Ökonomie ist zu weit gegangen“, sagte er in seiner Vorstellungsrede. „Wir müssen uns zurückbesinnen auf die medizinische Bedürftigkeit der Patienten, und die Qualität der Versorgung in den Vordergrund stellen [1].“ Ein halbes Jahr nach seinem Ausscheiden aus der Bundespolitik sprach seine Nachfolgerin, Nina Warken (CDU), auf dem 48. Deutschen Krankenhaustag, der im Rahmen der Medizintechnikmesse Medica in Düsseldorf stattfand, über notwendige Anpassungen der Reform.